工伤事故证明书样本
证明人:
被证明人:
证明时间:
本证明书是在被证明人因工伤发生的事故中,其所在的工作单位组织的证明,以供被证明人申请工伤保险和工伤赔偿使用。
第一段:工伤情况描述
被证明人于XXXX年XX月XX日在工作岗位上,发生xxxxx事故,导致以下伤害:
1、伤害一:xxxxx
2、伤害二:xxxxx
3、伤害三:xxxxx
以上伤害均经过医院诊断,在治疗期间,被证明人积极配合医院治疗,现已痊愈。
第二段:工伤责任认定
据工作单位调查,该事故责任在公司,且被证明人在事故中不存在任何过错。
事故发生后,公司及时向有关部门报告,按要求办理了工伤认定手续,相关证明文件如下:
1、工伤认定决定书
2、伤情鉴定书
3、治疗收据、门诊病历
以上文件均由有关部门出具,因此,被证明人在办理工伤保险和工伤赔偿方面具有法律依据。
第三段:工伤保险与赔偿要求
被证明人在工伤发生后,根据公司的要求及时到医院治疗,所产生的医疗费用已在公司和保险公司的协助下得到了报销。
现申请为被证明人办理工伤保险和工伤赔偿事宜:
1、在工伤保险方面,公司将按照法律规定,及时为被证明人缴纳工伤保险费用,协助被证明人办理工伤保险申请手续。
2、在工伤赔偿方面,公司将按照《劳动保障监察条例》及《工伤赔偿条例》的规定,协助被证明人办理赔偿申请手续,确保被证明人得到应有的赔偿。
在此,本人再次证明,被证明人在该工伤事故中并不存在任何过错,是纯属意外事件,并且已经经过医院诊断和治疗,现已痊愈。希望有关部门在办理相关工伤保险和赔偿时,能够认真核实各项证明文件,为被证明人提供更好的保障。
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